|
المحافظة ?
|
|
|
المدينة ?
|
|
|
المكان ?
|
|
|
اختار العمر ?
|
|
|
النوع ?
|
|
|
هل تعمل بالمجال الصحي ?
|
نعم لا
|
|
هل انت مدخن ?
|
نعم لا
|
|
هل تواصلت مع شخص مصاب بكرونا ?
|
نعم لا
|
|
هل تخطت درجه الحراره 38 اخر 24 ساعه ?
|
نعم لا
|
|
ماهى درجة الحرارة حاليا ?
|
|
|
تاريخ بدايه الاعراض ?
|
|
|
هل تشعر بالتعب والاعياء ?
|
نعم لا
|
|
هل يوجد سعال ?
|
نعم لا
|
|
هل يوجد رشح من الانف ?
|
نعم لا
|
|
هل يوحد اسهال او ترجيع ?
|
نعم لا
|
|
هل يوجد احتقان فى الحلق ?
|
نعم لا
|
|
هل تشعر بصداع مستمر ?
|
نعم لا
|
|
هل تشعر بنهجان ?
|
نعم لا
|
|
هل لديك أمراض فى الجهاز التنفسى او الرئتين ?
|
نعم لا
|
|
هل انت مريض سكر ?
|
نعم لا
|
|
هل انت مريض قلب ?
|
نعم لا
|
|
هل انت حامل ?
|
نعم لا
|
|
|
